السيدات الاكثر عرضة للحمل بجنين مصاب بعيوب الانبوب العصبي

السيدات الاكثر عرضة للحمل بجنين مصاب بعيوب الانبوب العصبي

NTDs تعنى عيوب الانبوب العصبي
على على الرغم من أن كل حمل معرض للخطر ويجب حمايته بتناول حمض الفوليك قبل الحمل، إلا أن بعض النساء معرضات لخطر متزايد من تأثر حملهن. ويشمل ذلك: • الأزواج الذين يعاني أي من الشريكين من السنسنة المشقوقة، أو تاريخ عائلي للإصابة بـ NTD.

• النساء اللاتي تعرضن لإصابة سابقة أثناء الحمل.

• النساء المصابات بمرض السكري.

• النساء اللاتي يتناولن بعض مضادات الاختلاج لعلاج الصرع.

• النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية أو حالات أخرى تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية. • النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن بشكل كبير (أي مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30).

• النساء اللاتي خضعن مؤخرًا لجراحة إنقاص الوزن. يجب عليهن تأخير الحمل لمدة عامين لتقليل خطر الإصابة بـ NTDs. يجب على أي امرأة تندرج ضمن إحدى هذه الفئات تحديد موعد لزيارة طبيبها قبل محاولة الحمل. كما سيحتاجن إلى تناول جرعة أعلى من حمض الفوليك 5 ملغ والتي قد يصفها لهن طبيبهن. سيقلل هذا بشكل كبير من خطر تعرض حملهن للإصابة بـ NTD.

السمنة:

إن زيادة الوزن/السمنة المفرطة تزيد بشكل كبير من خطر حدوث نتائج سلبية أثناء الولادة لكل من الأم والطفل (زيادة الخطر بمقدار 7 أضعاف)، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بـ NTD. يزداد خطر NTD مع شدة السمنة، حيث يرتفع من 1.7 ضعف إلى أكثر من 3 أضعاف بين السمنة والسمنة المفرطة. لم يُفهم تمامًا سبب زيادة السمنة لخطر NTD، ولكن يُعتقد أنها مرتبطة بمشاكل في التحكم في الجلوكوز والتمثيل الغذائي. من الضروري أن تحقق النساء وزنًا صحيًا قبل محاولة الحمل (مؤشر كتلة الجسم، بين 19-29)، وأن يتم دعمهن بخطط واقعية لإنقاص الوزن وآليات دعم مستمرة كلما أمكن ذلك. لا ينبغي للنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن بالفعل عند الحمل أن يحاولن اتباع نظام غذائي أثناء الحمل، ولكن يجب عليهن مراقبة زيادة وزنهن للتأكد من عدم اكتسابهن وزنًا مفرطًا. يمكن العثور على مزيد من الإرشادات للنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن هنا.

السكر

تعاني النساء المصابات بالسكري من زيادة مضاعفة في حالات الحمل المتأثرة بالعيوب الخلقية. وتزداد المخاطر بشكل كبير عندما يكون لدى النساء سيطرة ضعيفة على نسبة السكر في الدم قبل الحمل وفي بداية الحمل. ومن الأهمية بمكان أن تتأكد النساء المصابات بالسكري من التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم قبل محاولة الحمل، وأن يحققن مؤشر كتلة الجسم الصحي قبل الحمل. وينبغي للنساء المصابات بالسكري أيضًا التحدث إلى طبيبهن/متخصصهن للتأكد من إجراء أي تغييرات ضرورية على علاجهن وأدويتهن. وينبغي تثقيف الفتيات المصابات بالسكري منذ سن المراهقة حول المخاطر الإضافية أثناء الحمل، وأهمية تجنب الحمل غير المخطط له من خلال ضمان وسائل منع الحمل الفعالة. ويمكن العثور على مزيد من الإرشادات للنساء المصابات بالسكري هنا.

الصرع

 بعض أدوية الصرع غير مناسبة للاستخدام أثناء الحمل، لأنها تعمل كمضادات للفولات، مما يمنع التمثيل الغذائي الفعال لحمض الفوليك. من الضروري أن تتحدث النساء المصابات بالصرع مع طبيبهن/أخصائيهن قبل محاولة الحمل للتأكد من إمكانية إجراء أي تغييرات ضرورية على أدويتهن. إذا كان من الضروري تغيير الأدوية، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر للتكيف مع الدواء الجديد، لذلك يجب على النساء اللاتي يعانين من حالات صحية سابقة الاستعداد للتحلي بالمرونة وتأخير خطط الحمل لضمان أفضل صحة لأطفالهن في المستقبل. يمكن العثور على مزيد من الإرشادات للنساء المصابات بالصرع هنا.

الاضطرابات الهضمية ( coeliac disease )

مرض الاضطرابات الهضمية يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرتبطة بالحمل، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي بسبب سوء امتصاص حمض الفوليك وفيتامين ب12. يجب على النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية والحالات الأخرى التي تؤثر على الامتصاص التحدث إلى طبيبهن قبل محاولة الحمل للتأكد من حصولهن على الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية الأساسية لدعم الحمل الصحي. نظرًا لأن النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية غير قادرات على تناول الجلوتين، فإن استراتيجيات التحصين الحالية لا تفعل الكثير لدعم هذه المجموعة الفرعية من النساء، لذا فإن المكملات بالجرعة الصحيحة أمر حيوي لتعظيم الحد من المخاطر لدى هؤلاء النساء. يمكن العثور على مزيد من الإرشادات للنساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية هنا.