صغر حجم الرأس
| صغر الرأس microcephaly هو أن يكون لدى الشخص رأس صغير بشكلٍ غير طبيعي،ويكُون الرأس صغيرًا غالبًا لأن الدماغ صغير ونما بشكلٍ غير طبيعي. |
-
يمكن أن ينجُم صغر الرأس عن العديد من الاضطرابات، بما في ذلك الشذوذاتُ الوراثية والعدوى والعيوب في الدماغ.
-
بالنسبة إلى المواليد الجدد الذين يكون صغر الرأس لديهم شديدًا، تظهر لديهم أعراض ضرر في الدماغ عادةً.
-
يُوضع التشخيصُ قبل الولادة عن طريق فُحوصات الموجات فوق الصوتية، أو بعد الولادة عن طريق قياس محيط الرأس.
-
يقوم الأطباء عادةً بإجراء فحوصات تصويرية للتحري عن تشوهات في الدماغ، واختبارات الدم أحيانًا للبحث عن سبب.
-
نظرًا لأن صغر الرأس يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد، يمكن أن تتراوح خيارات المُعالجة أيضًا.
-
قد يكون التدخُّل المُبكِّر مفيدًا بشكلٍ خاص.
يجري تحديدُ حجم الرأس بحسب حجم الدماغ عادةً،وبذلك يكون انخفاض نمو الدماغ، أو جزء من الدماغ، هو السبب في صغر الرأس.يمكن أن يحدثَ صغر الرأس وحده أو في توليفة مع عيوب خلقية رئيسية أخرى، ويمكن أن يكون موجوداً عند الولادة أو يحدُث لاحقًا في مرحلة الرضاعة.
صغر الرأس غير شائع،وهُوَ يحدث عند ما يُقدَّر بحالتين إلى 12 حالة من كل 10 آلاف من المواليد الأحياء في الولايات المتحدة،ولكن يختلِفُ حجم الرأس الطبيعي لعمر معيَّن في أجزاء مختلفة من العالم، لذلك من الصعب تقدير الحالات الحقيقية لصغر الرأس في جميع أنحاء العالم.
أسباب صغر الرأس
يمكن أن ينجمَ صغر الرأس عن عدد من الاضطرابات، بما في ذلك:
-
الشذوذات في الأجسام الصبغية والجينات
-
اضطرابات أو مشاكل التمثيل الغذائي الوراثية
-
نقص الأكسجين قبل أو في أثناء الولادة
-
التعرّض إلى الأدوية أو الذيفانات قبل الولادة
-
نقص التغذية الشديد
-
بعض العيوب الولادية في الدِّماغ
-
حالات العدوى قبل الولادة (مثل الحصبة الالمانية أو الفيروس المضخم للخلايا أو داء المُقَوَّسَات أو مرض الزهري أو فيروس زيكا)
أعراض صغر الرأس
تستنِدُ الأعراضُ إلى شدَّة الضرر الذي أصاب الدماغ أو التأخّر في نمائه.تنطوي بعضُ المشاكل التي يمكن أن تحدث عند الأطفال الذين يعانون من صغر الرأس الشديد على الاختلاجات والتأخر في النماء ومشاكل التغذية ومشاكل السمع أو الرؤية والمشاكل في الحركة أو التوازن وفرط النشاط و الإعاقة الذهنية.
تشخيص صغر الرأس
-
قبلَ الولادة، الموجات فوق الصوتية
-
بعدَ الولادة، الفَحص السَّريري وأحيانًا الفحوصات التصويرية واختبارات الدم
قبل الولادة، يَجرِي تشخيصُ صغر الرأس أحيانًا عن طريق اختبار الموجات فوق الصوتية قبل الولادة الروتيني اذلي يُجرَى في أواخر الثلث الثاني أو بداية الثلث الثالث من الحمل.
بعدَ الولادة، يقومُ الأطباء بقياس محيط رأس الطفل (قياس الرأس حول أكبر منطقة له) في أثناء الفحوص السريرية الروتينية؛ويشخّصون صغرَ الرأس عندما يكون محيط الرأس أصغر بشكلٍ ملحُوظٍ من المعدل الطبيعي للصغار من نفس الجنس والعمر والمجموعة العرقية في المنطقة التي يعيش فيها الطفل.يَجرِي وضعُ التَّشخيص أحيانًا عندما يبدأ محيط رأس الطفل في المعدل الطبيعي، ولكنه لا يتزايد بشكل متناسب مع تقدم الطفل في السن.عند وَضع التَّشخيص، يأخذ الأطباء أيضًا بعين الاعتبار محيط الرأس لوالدي الطفل، وذلك لأن حجم الرأس الصغير قليلًا قد يسري في العائلة (وهي حالة تسمى صغر الرأس العائلي الحميد).
إذا كان صغر الرأس موجودًا، يقوم الأطباء بإجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس للتحري عن تشوهات الدماغ عادة.كما يقوم الأطباء بتقييم المواليد الجدد والآباء للبحث عن الأَسبَاب المحتملة لصغر الرأس أيضًا، ومن ثم يقومون بفحص للتحري عن أي سبب يشتبهون فيه.وفي بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب اختبارات الدَّم للمساعدة على تحديد السبب.
علاج صغر الرأس
-
مُعالَجة الأَعرَاض
-
المداخلات العلاجية للمشاكل البدنية والذهنية
صغر الرأس هُوَ حالة تستمر مدى الحياة، وليس هناك شفاء أو مُعالجة معيارية لها.
تجري معالجة الأعراض النَّاجمة عن الضرر في الدِّماغ.يمكن مُعالجة بعض الاضطرابات التي تسبب صغر الرأس.
وتعدّ الفحوصات المنتظمة ومتابعة الحالة من قبل فريق الرعاية مهمةً للغاية.غالبًا ما تُساعد الخدمات التنموية، المعروفة باسم المداخلات العلاجية المبكرة، الأطفالَ الذين يعانون من صغر الرأس على زيادة قدراتهم البدنية والذهنية إلى أقصى درجة.
==============
كبر حجم الرأس
| ضَخامَةُ الرَّأس macrocephaly هي مُصطلح تقني يُشير إلى رأس ضخم، |
-
يمكن أن تكون ضخامة الرأس طبيعية أو ناجمةً عن اضطرابات جينية أو اضطرابات أخرى.
-
يجري وضع التشخيص قبل الولادة من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية أو من بعد الولادة عن طريق قياس محيط الرأس.
-
يقوم الأطباء عادةً بإجراء فحوصات تصويرية للتحري عن تشوهات في الدماغ، واختبارات الدم أحيانًا للبحث عن سبب.
-
تستَنِدُ مُعالَجَة ضَخامَةُ الرَّأس إلى السَّبب، وأحيَانًا، إذا لم يَجرِ اكتشاف أيَّة مشاكل، لا تكُون المُعالَجة ضروريَّةً.
بالنسبة إلى الرضع الذين لديهم ضخامة الرأس، يكون مُحيط الرأس أكبر بشكلٍ ملحوظ من بقية أقرانهم،
ويمكن تصنيفُ ضخامة الرأس على النحو التالي:
-
غير متناظر: يكون الرأس أكبر من أن يتناسب مع الحجم الإجمالي للطفل
-
مُتناظر: يظهر الرأس بحجم مناسب للجسم (بعبارة أخرى، يكون للطفل جسم كبير ورأس كبير).
يكُون كثير من الأشخاص الذين لديهم رؤوس كبيرة أو جماجم كبيرة سليمينَ.
قد تنجُم ضخامةُ الرأس غير الطبيعية عن تضخم الدماغ megalencephaly، أو الماء على الدماغ (مَوَه الرَّأس)، أو فرط نمو عظام الجمجمة (فَرطُ التَّعَظُّم القحفي)، أو حالات أخرى.قد تكون هذه الحالات ناتجة عن اضطرابات جينية أو اضطرابات اكتسبها الطفل قبل الولادة أو بعدها.
تشخيصُ تضخم الرأس
-
قبلَ الولادة، الموجات فوق الصوتية
-
بعدَ الولادة، الفَحص السَّريري، بما في ذلك قياس مُحيط الرَّأس، وأحيانًا فُحوصات تصويرية واختبارات دمويَّة.
قبل الولادة، يَجرِي تشخيصُ ضخامة الرأس أحيانًا عن طريق اختبار الموجات فوق الصوتية قبل الولادة الروتيني الذي يُجرَى في أواخر الثلث الثاني أو بداية الثلث الثالث من الحمل.
بعدَ الولادة، يقومُ الأطباء بقياس محيط رأس الطفل (قياس الرأس حول أكبر منطقة له) في أثناء الفحوص السريرية الروتينية؛ويشخّصون كبر الرأس عندما يكون محيط الرأس أكبر بشكلٍ ملحُوظ من المعدل الطبيعي للأطفال من نفس الجنس والعمر والمجموعة العرقية في المنطقة التي يعيش فيها الطفل.عند وَضع التَّشخيص، يأخذ الأطباء في الاعتبار أيضًا محيط الرأس لوالدي وجَدَّي الطفل، وذلك لأن حجم الرأس الأكبر قليلًا قد يكون يسري في العائلة.
إذا كانت ضخامة الرأس موجودةً، يقوم الأطباء بإجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس للتحري عن تشوهات الدماغ عادة.كما يقوم الأطباء بتقييم المواليد الجدد والآباء للبحث عن الأَسبَاب المحتملة لضخامةالرأس أيضًا، ومن ثم يقومون بفحص للتحري عن أي سبب يشتبهون فيه.وفي بعض الأحيان، قد يطلب الطبيب اختبارات الدَّم للمساعدة على تحديد السبب.
علاج تضخم الرأس
-
تستَنِدُ المُعالَجة إلى السَّبب
وتستنِدُ مُعالَجة ضخامة الرأس إلى السبب،وأحيانًا لا تكُون أيَّة مُعالجة ضروريَّةً.إذا كان السبب هو حالة غير طبيعية، مثل استسقاء أو مَوَه الرأس، قد تكُون المُعالَجة ضروريةً وتنطوي على الجراحة.
المصدر : اضغط هنا
===========
انعدام الرأس
ما هو انعدام الدماغ
يمكن تعريف انعدام الدماغ (بالإنجليزية: Anencephaly) بأنه تشوه خلقي مميت يفتقد الطفل المصاب به لأجزاء من الجمجمة والدماغ بصورة كلية أو جزئية، وهو أحد أنواع عيوب الأنبوب العصبي، حيث يعتبر النمو الطبيعي للأنبوب العصبي خلال المراحل الأولى من الحمل المتحكم الرئيس بنمو الرأس والدماغ بصورة طبيعية أيضاً.
وتقدر نسبة الإصابة بانعدام الدماغ ب3 حالات لكل 10000 حالة حمل، بالرغم من عدم توفر بيانات كافية لجميع الحالات، حيث تنتهي الإصابة بهذا المرض بالإجهاض أو وفاة الطفل بعد مدة قصيرة من الإصابة.
اسباب انعدام الدماغ
لا يعرف السبب المحدد لإصابة الجنين بانعدام الدماغ في معظم الحالات، إلا أن بعض العوامل قد تسببه، مثل:
أسباب جينية، حيث تؤدي بعض التغيرات الجينية عند الجنين إلى الإصابة بانعدام الدماغ بالرغم من عدم وجود سيرة مرضية لدى العائلة للإصابة به.
إصابة الأم بأمراض مزمنة، مثل السكري والسمنة.
تعرض الأم لحرارة عالية خلال الحمل، مثل استخدام الساونا أو التعرض للحمى نتيجة لعدوى أو التهاب.
نقص فيتامين ب 9 أو كما يعرف بحمض الفوليك خلال الحمل.
فيروس زيكا
ما هي فسيولوجيا انعدام الدماغ؟
يحدث انعدام الدماغ بسبب فشل الأنبوب العصبي عن الانغلاق خلال الأسابيع الأولى من الحمل وتطور الجنين، حيث يتحكم انغلاق الأنبوب العصبي بصورة صحيحة في تكوين الدماغ والحبل الشوكي خلال مراحل الحمل.
اعراض انعدام الدماغ
يعتبر فقدان أجزاء من الجمجمة في رأس الطفل العرض الرئيسي الملاحظ عند الأطفال المصابين بانعدام الدماغ، حيث يفتقد الرأس لديهم لعظام الجمجمة المكونة للرأس من الخلف، وقد تغيب بعض العظام الموجودة على جانبي الرأس أو تتكون بصورة غير صحيحة، كما يمتاز الرأس بصغر حجمه بسبب عدم تكون الدماغ بصورة صحيحة أيضآ.
وقد تظهر بعض الأعراض الأخرى، مثل:
وجود طيات في الأذن.
الحنك المشقوق.
افتقاد الحواس الإدراكية مثل التفكير والسمع والبصر.
عدم القدرة على الحركة بشكل متناسق.
تشوهات خلقية في القلب.
كيف يتم تشخيص انعدام الدماغ؟
يمكن تشخيص انعدام الدماغ خلال فترة الحمل، حيث وفرت التقنيات الحديثة طرق لاكتشاف وجود التشوهات الخلقية في المراحل المبكرة من الحمل، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية وبعض فحوصات الدم المتخصصة، إلا أن عدم قيام الحامل بالقيام بهذه الفحوصات تعني عدم تشخيص انعدام الدماغ في المراحل المبكرة، ويمكن تمييز الطفل المصاب بعد الولادة بشكل واضح.
يتم القيام بفحص الدم المتخصص في الفترة بين الأسبوع 16 و 18 من بداية الحمل، حيث يتم الكشف عن وجود 4 مركبات قد يساعد وجودها على اكتشاف عيوب أعصاب الدماغ، وقد يتم القيام فحص السائل المحيط بالجنين من خلال بزل السلى(السائل الامينوسي).
علاج انعدام الدماغ
لا يوجد علاج لانعدام الدماغ كما معظم التشوهات الخلقية، إلا أنه يتم تقديم الدعم الطبي للطفل لإبقاء الطفل مرتاح بأكبر قدر ممكن، كما يتم تقديم الرعاية النفسية لأهل الطفل لفقدان الطفل، حيث يتوقع حدوث الوفاة لدى الطفل خلال أيام أو أسابيع قليلة.
| سجلت حالات عالميا عاشت ونمت بقدرات عقلية محدودة |
 |
 |
| اضغط الصورة لمعرفة المزيد عن احد هذه الحالات |
كيف يمكن الوقاية من انعدام الدماغ؟
يمكن للحامل القيام ببعض الإجراءات الوقائية لتجنب إصابة الجنين خلال الأسابيع الأولى من الحمل بانعدام الدماغ، ومنها:
التغذية السليمة وتناول جرعات وقائية من حمض الفوليك خلال مرحلة التخطيط للحمل وأثناءه، وخاصة عند وجود سيرة مرضية لعيوب الأنبوب العصبي خلال حمل سابق.
التصوير والفحوصات الدورية عند الطبيب المختص.
عدم التعرض للمواد الكيماوية السامة أو تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.
عدم التعرض لدرجات الحرارة العالية من خلال استخدام الساونا ومراجعة الطبيب عند الاصابة بالحمى.
ما هو سير مرض انعدام الدماغ؟
لا تتجاوز فترة الحياة المتوقعة للأطفال المصابين بانعدام الدماغ عن أيام قليلة، ولا تتجاوز الساعات في معظم الأحيان.
مصادر ومراجع عن حالة انعدام الدماغ
المصادر والمراجع
Centers for Disease Control and Prevention. Facts about Anencephaly. Retrieved on the 5th of September, 2020, from:
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/anencephaly.html
St. Louis Children’s Hospital. Anencephaly. Retrieved on the 5th of September, 2020, from:
https://www.stlouischildrens.org/conditions-treatments/anencephaly
James Roland. What Is Anencephaly?. Retrieved on the 5th of September, 2020, from:
https://www.healthline.com/health/anencephaly
المصدر: اضغط هنا
