نظرا لكثرة الاسباب التى تلزم مصابي الصلب المشقوق وذويهم باستخدام قفازات اليد الطبية مثل اثناء استخدام الحمام او عمل قسطرة بولية متكررة . او الغيار على الجروح والقروح .
ونظرا لاحتمالية استخدامهم لمواد اخرى مصنوعة من المطاط الطبيعي .
تعد قضية القفازات قضية حيوية ويجب الاهتمام بها حتى وان لم يكن هناك مظاهر حالية للشكوى منها .
مشكلات تسببها القفازات
اولا: حساسية النوع الاول (حساسية المطاط) وترجع الى البروتينات الطبيعية المكونة للمطاط الطبيعي وتكون موجودة فقط فى القفازات المصنوعة من المطاط الطبيعي . ولها رد فعل فوري (بضع دقائق)، موضعي أو عام، متغير الشدة من الاعراض البسيطة مثل الشرى – الربو، التهاب الأنف، التهاب الملتحمة الى صدمة الحساسية ويحدث نتيجة الاتصال المباشر بمنتجات المطاط او انتقال البروتينات عبر الهواء الى المريض وذلك خلال الاستخدامات الخاصة او العمليات الجراحية او لدي طبيب الاسنان
ثانيا : حساسية النوع الرابع (حساسية كيميائية) وترجع الى بعض المواد الكيميائية المستخدمة كاضافات للمطاط اثناء التصنيع وتكون ردة الفعل متأخرة خلال يومين الى اربعة ايام من الاتصال بمسبب الحساسية وتزول بالتوقف عن استعماله و قد تؤدي الى اكزيميا مزمنه .
ثالثا: ردود فعل غير تحسسية (تهيجات) وتعتبر مقدمة وعامل مساعد لحدوث التحسس . وهى عبارة عن تهيج جلدى موضعي يصعب التفريق بينه وبين الاكزيما .
وتعتبر ردود الفعل غير التحسسية هى الاكثر شيوعا ورغم ندرة حدوث النوع الاول الا انه النوع الاكثر خشية ومازال حدوثه ممكنا لكونه قد يصل بالمريض الى الصدمة التحسسية .
ملاحظات
تحدث الحساسية بعد الاتصال المتكرر بالمسبب
10% او اكثر من الطواقم الطبية مصابون بحساسية من هذا النوع او اعراض جلدية
لايوجد تحسس مالم يتم الاتصال المباشر مع المسبب او انتقال بروتيناته عبر الهواء
بودرة القفازات: وهى مسحوق نشا الذرة المستخدم فى تليين (تبدير – بودرة للقفازات) قد تلعب دورا هاما باعتبارها مصدرا لللازعاج او التهيج او كناقل حساسية .
انتبه : تعلن بعض شركات صناعة القفازات الطبية ان منتجاتها من المطاط الطبيعي خالية من البروتين الضار وفى معظم البلدان لا توجد جهات رقابية تؤكد هذه المواصفة كما انه حتى منزوعة البروتينات لا يمكن ضمان سلامتها بالكامل وخاصة مع المصابين فعلا بالحساسية . فلا تصدق كل ما يقال اليك .
كما ان جملة (powder free latex gloves) لاتعنى انها خالية من المطاط ولكنها تعنى انها من المطاط ولكن خالية من البودر .
ماهى البدائل ..
هو ان يستخدم المصاب ببساطة الايدي النظيفة المغسولة جيدا بالماء والصابون وان كان ولابد فيستخدم احد البدائل التالية
قفازات الفحص البلاستيكية
وتعتبر قفازات الفحص ذات الاستخدام الواحد خيارا امنا فى المعاملات اليومية لمصابي الصلب المشقوق وخاصة القسطرة البولية المتكررة شرط الحصول عليها من مصنع ذو سمعة طيبة فى النظافة و التعقيم مع حفظها بالمنزل بعيدا عن مصادر التلوث والاطفال .. كما يتم التعامل مع العبوة الحاوية بايدي نظيفة ومعقمة . ومن عيوبها فقط عدم الليونة ولا تأخذ شكل اليد تماما والسيئة منها بها تسريب لعدم جودة اللحام
قفازات الفنيل
خالية من المطاط ايضا وتعتبر خيار جيد للاستخدامات الحمام وتعتبر ذات درجة ليونة مقبولة .
قفازات النيتريل
تعتبر خيار جيد جدا لمن يرغبون فى الليونة . وتعتبر البديل الاساسي لقفازات المطاط .
قفازات الفتريل
الاحدث صناعيا وهى من تركيبة مشتركة بين مواد صناعة قفازات الفينيل والنيتريل وتعتبر الاقرب بشكل مطلق من جودة وليونة قفازات المطاط الطبيعي . ومعدة للاستخدامات الطبية بالكامل .
المراجع :
http://latex-freegloves.com/latex-free-information/latex-free-glove-comparison.htm
http://ansell.eu/medical/index.cfm?page=allergy_intro&lang=EN
http://www.nature.com/bdj/journal/v194/n8/full/4810042a.html
http://www.justgloves.co.uk/13955_-Vitrile-Gloves.html
