ديناميكية التبول   Urodynamic evaluation

تقييم ديناميكا البول، هو فحص لعمل المثانة ومصرة (Sphincter) المثانة.

عندما تعمل المثانة البولية والمصرة بشكل سليم، فانهما تجعلان الانسان قادرا على التحكم باوقات تخزين البول وتفريغه.

اثناء حفظ البول، ترتخي عضلة المثانة بينما تكون المصرة مغلقة. عندما ياتي وقت التفريغ، يكون بالامكان تاجيله الى موعد لاحق اكثر راحة، وذلك من خلال مواصلة اغلاق المصرة.

في حال وجود خلل في عمل المثانة و/او المصرة، فان ذلك قد يسبب تسريبا لا اراديا للبول (سلس البول)، الحاح وتكرار التبول، او صعوبة في تفريغ المثانة. يهدف فحص ديناميكا البول الى تحديد مسبب الخلل وتقييم شدته قبل وتحديد العلاج الملائم.

يعتقد البعض اجراء هذا الكشف بمعمل التحاليل الطبيه في حين انه يتم في مراكز الكلى والمسالك البوليه المتميزه وللتوضيح أكثر :
ما هي ديناميكية التبول ؟
لماذا يتم تنفيذ ديناميكية التبول ؟
هل هناك أي بدائل لديناميكية التبول ؟
ما الذي يمكنني القيام به للتحضير لفحص ديناميكية التبول ؟
ماذا سيحدث خلال ديناميكية التبول ؟
هل هناك أية مخاطر ؟
ماذا يجب أن أتوقع بعد ديناميكية التبول ؟ …

ما هي ديناميكية التبول :
ديناميكية التبول هي الاسم المعطى لعدد من الاختبارات المصممة لفحص وظائف المثانة . الاختبار الرئيسي يسمى قياس المثانة ، والذي يقيس قدرة المثانة على تخزين وتمرير البول .

لماذا يتم إجراء ديناميكية التبول :
لفحص مشاكل البول و خصوصاً سلس البول الذي قد يصيب المرأة . وهذه المشاكل التي عادة ماتزداد مع تقدم العمر ، او بعد الحمل والولادة او بعد انقطاع الطمث .الأعراض قد تشمل ما يلي :
•التبول أثناء السعال والعطس أو الضحك أو عند ممارسة التمارين الرياضية .
• إلحاح التبول المفاجئ أو تكرار التبول .
• الاستيقاظ المتكرر ليلا للتبول .
• الصعوبة في إفراغ المثانة .
• تكرار الإصابة بالتهابات المثانة .
تسمح نتائج اختبارات ديناميكية التبول لطبيبك المعالج معرفة سبب الأعراض التي لديك ، وبذلك يقدم لكم أفضل علاج مناسب .
هل هناك أي بدائل لديناميكية التبول :
لا يحتاج كل من يشكو من أعراض المثانة إلى فحص ديناميكية التبول . إذا فشلت المعالجات البسيطة ، مثل تغيير كمية شرب السوائل والتمارين و الأدوية ، فان فحص ديناميكية التبول هو أفضل وسيلة لدراسة وظيفة المثانة ، و على أساسها تعطى العلاجات المناسبة للمشكلة .
هل هناك أية مخاطر :
مع انه يتم تنفيذ الفحص بعناية فائقة ، يحدث أحيانا التهابات بالبول . يجب شرب الكثير من المياه أكثر من المعتاد لمدة يوم أو اثنين لطرد أي بكتيريا . قد ينصح بأن تأخذين المضادات الحيوية لفترة قصيرة بعد الفحص للوقاية من العدوى .
هل هناك أي تحضيرات مطلوبة :
عادة ما يطلب منك الحضور للفحص و المثانة ممتلئة بشكل مريح ، لذلك إذا كان ممكنا أن لا تتبولين في الساعة التي قبل موعد الفحص . يستغرق الفحص حوالي 30 دقيقة ولا يتطلب أي نظام غذائي أو الصيام أو أي تخدير . في يوم الفحص من الأفضل ارتداء ملابس مكونة من قطعتين منفصلتين مثل تنوره أو بنطلون مع قميص لأنه سوف يطلب منك إزالة الجزء السفلي و ارتداء الملابس الخاصة بالفحص . ماذا نتوقع بعد ذلك ؟ قد تشعرين بحرقة بسيطة أثناء التبول ليوم واحد بعد الفحص ، ولكن إذا كنت تعتقدين أنك قد تعرضت لالتهاب البول ، يجب عليك مراجعة طبيبك . نتائج الفحص عادة ما تكون متاحة على الفور وسيتم مناقشتها معك حتى يتم وضع خطة لعلاجك .كيف يتم إجراء الاختبار :
هناك طرق مختلفة بعض الشيء والتي يتم عن طريقها عمل فحص ديناميكية التبول ، ولكن المبادئ الأساسية هي نفسها .في البداية قد يطلب منك القيام بسلسلة من التمارين و المثانة ممتلئة لنرى ما مدى سوء تسرب البول لديك . وهذا ما يسمى اختبار الحفاظ . لا تقلق ، لن يتوقع منك أن تفعل أي شيء لا يمكن القيام به بسهولة .ثم يطلب منك التبول في مرحاض خاص لقياس سرعة المثانة على التفريغ . قد يعمل لك فحصا للمثانة بالأشعة الصوتية مباشرة بعد التبول لتقييم مدى تفريغ المثانة .بعد ذلك ، سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي صغير يسمى (قسطرة) في المثانة لغرض ملأها بالسوائل . وسيتم أيضا إدخال قسطرتين دقيقتين (أجهزة استشعار) ، واحدة في المثانة والأخرى في المهبل أو المستقيم . وهذا لتسجيل قياس الضغط داخل المثانة والبطن . أثناء إجراء الفحص سوف تسأل عن الإحساس بالبول في المثانة . كما أنة سوف يطلب منك أن تعمل بعض الأشياء
(مثل : السعال ، الدفع بقوة ، الهروله ، الوقوف ، أو الاستماع إلى صوت المياه الجارية) والتي قد تؤدي لظهور المشكلة التي لديك .في نهاية الفحص سوف يطلب منك التبول و تفريغ المثانة ، مع الإبقاء على وجود المجسات الدقيقة في مكانها . ثم يتم إزالة كل الأجهزة و إنهاء عملية الفحص.